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腰椎融和器脫落痛不欲生 倒黴婦人被開三次刀

好醫師新聞網記者張本篤／台南報道

圖：台南新樓病院神經外科趙家宏醫師

近年來因為儀器與手藝的提高使脊椎手術愈來愈流行，但是也造成腰椎手術失敗症候群愈來愈多，失敗緣由許多種，可以歸納為手術身分或病人因素，對於不不變脊椎滑脫，脊椎專科醫師會以骨釘與脊椎間融和器不亂脊椎，若腰椎融和器沒有到達完善的融會，常會造成病人慢性的背痛，乃至融合器脫落榨取神經，則會使病人產生嚴重下肢痛苦悲傷，近日新樓病院神經外科利用新式的腰椎側開微創手術，從頭翻修在外院經歷兩次手術失敗的病人，該名婦人一個腰痛共開了三次刀才算得救。

新樓病院神經外科趙家宏醫師說，有一位67歲女性，自己有腎衰竭長時間洗腎，因為腰椎滑脫致使下背痛，一年半前在外院接管腰椎旁開微創手術，術後不到一個月融合器脫落直接榨取神經，造成左下肢嚴重疼痛，當時手術醫師建議再次手術以調劑融合器的位置，但是不幸的一個月後融會器再次脫落並榨取神經，病人無法行走，也無法久坐，吃止痛藥也完全沒有改善，極端痛苦。

如此過了一年多，疼痛並未減緩，病人四周追求名醫，也有建議用傳統手術來翻修，但手術風險高與結果沒法預期，而接管多次手術的她也沒有決心信念。趙家宏說，婦人經朋侪介紹找到他，經詳實評估後建議病人接管腰椎側開微創手術，在側腰旁約五公分的傷口，移除原來的腰椎融合器，並利用融會面積更大的腰椎融會器到達融會，術後病人隔天即能下床行走，術後兩個月不需再服用任何止痛藥也不需助行器，病人自述好像更生。

趙家宏強調，腰椎融會微創手術，有很多種手術體例，微創的長處在於下降肌肉與骨骼的毀壞，下降失血量與術後的痛苦悲傷，讓術後復原的時候縮短，現行的脊椎手術多為後開，只要對的手術體例與准確的順應症，大部份的效果不錯，然而近年引進的側開微創手術，對於肌肉與骨頭的破壞更少，大部份病人可以在隔世界床，而最大的長處是讓腰椎的融會率更佳，最合適後開手術沒法達到有效融合的病例。

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